La clasificación ASA resume el estado físico que el profesional valora antes de anestesiar a un paciente. En perros y gatos se utilizan clases de I a V y puede añadirse E cuando se trata de una urgencia. El número ayuda al equipo a comunicar el estado de ese paciente en ese momento. La decisión de proceder, estabilizar, solicitar información o referir exige la valoración clínica completa.
Lee la clase junto con la valoración que la sustenta
Tito tiene un procedimiento programado para el viernes. En un papel antiguo de su expediente figura «ASA II». La recepcionista lo encuentra mientras prepara la lista del día y se pregunta si debe copiarlo en el registro nuevo. Conviene conservar ese antecedente con su fecha y localizar la evaluación actual. La clasificación anterior no establece cómo llega Tito hoy.
Las guías de anestesia y monitorización para perros y gatos de la American Animal Hospital Association integran la clasificación del estado físico en una evaluación previa más amplia. Se revisan historia, exploración y pruebas pertinentes para el paciente y el procedimiento. Una categoría más alta puede asociarse con más complicaciones sin dar un pronóstico individual para Tito.
Si la familia informa que desde la última evaluación el perro se cansa más o recibió un medicamento nuevo, la persona que recibe anota quién hizo el comentario y cuándo comenzó. Lo transmite al MVZ antes de presentar el caso como listo. Recepción puede reunir los antecedentes sin asignar la clase, interpretar un estudio o decidir si la anestesia debe realizarse.
Consultar evaluación preanestésica y clasificación del estado físico en las guías de AAHA
Qué significan los números y cuándo aparece la E
ASA I identifica a un paciente evaluado como sano. En ASA II existe una enfermedad sistémica leve. ASA III señala una enfermedad sistémica con repercusión clínica importante. ASA IV corresponde a un estado con amenaza constante para la vida y ASA V al paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin el procedimiento.
La E indica que el procedimiento es de urgencia. Añade información sobre la oportunidad de la intervención y acompaña a la clase de estado físico. En la pantalla pueden aparecer opciones como II y II E. No cambies el número solamente porque el tutor llegó de noche o porque quedó libre un espacio al final de la jornada.
Un mismo número tampoco describe por completo los recursos que requerirán dos pacientes. El tipo y la duración del procedimiento, el personal y el equipo disponibles, y los cambios en la exploración pueden modificar el plan. Dos fichas con la misma clase pueden contener decisiones diferentes y ambas necesitan su nota preoperatoria.
| Dato que ve el equipo | Qué significa en la ficha |
|---|---|
| Clase ASA | Estado físico valorado por el profesional en esa evaluación. |
| Modificador E | El profesional identificó un procedimiento de urgencia. |
| Plan preoperatorio | Decisión clínica y preparación específicas del caso. |
| Pendiente identificado | Qué falta conocer o confirmar y quién lo revisará. |
Consultar el modificador E de urgencia en la escala de la AVTAA
Completa el registro de Tito sin inventar una clase
En el ejemplo, el equipo dispone de la valoración antigua y un informe de laboratorio nuevo. El informe completo llegó a las 11:20 y la médica aún no lo revisa. Si el tutor llama diez minutos después, recepción puede comunicarle ese estado. Tener el archivo no permite adelantar una clase ASA o dar por autorizado el procedimiento.
Una vez que el MVZ realiza la evaluación, registra la clase que asignó y las circunstancias que motivaron la decisión. Si cambió frente a la valoración antigua, documenta la fecha, qué dato nuevo fue relevante y qué implica para el plan. Si se mantiene, deja igualmente el respaldo de la revisión actual.
Cuando hay un relevo, el segundo médico debería poder recuperar tanto la clase como la explicación. Una frase aislada como «apto por ASA» no le dice qué examinó su colega, si recibió el informe o si la familia mencionó un cambio. La nota puede identificar los hechos revisados, las limitaciones y la próxima decisión pendiente.
Explica a la familia qué se decidió realmente
Si el tutor pregunta por el riesgo de Tito, pide al MVZ que se lo explique. El MVZ puede explicar en palabras comprensibles qué encontró, qué riesgos y opciones corresponden al caso, qué medidas propone y si hace falta otra evaluación. La autorización informada que proceda se gestiona por su propio flujo, separada del campo de clasificación.
En TribuVet, el formulario del procedimiento ofrece la selección ASA de I a V y sus variantes E. La nota preoperatoria permite dejar el diagnóstico, el plan y el riesgo valorados por el profesional. La ficha conserva fecha, hallazgos y comunicación pendiente.
- Paciente, procedimiento previsto y fecha de valoración ____________________
- Antecedentes, exploración y fuentes que revisó el MVZ ____________________
- Clase asignada y modificador E si corresponde ____________________
- Elementos clínicos que justifican la clasificación ____________________
- Decisión, pendientes y profesional responsable ____________________
- Información comunicada a la familia y próximo contacto ____________________